Inhoud tijdschrift nr. 25 (03-2004)

Bloedstolling, levensbelangrijk maar soms gevaarlijk (pag. 6-9)

Bloedstolling is het proces waarbij fibrinedraden gevormd worden (fibrine = eiwit dat gevormd wordt door fibrinogeenmoleculen). Door de invloed van trombine ontstaat uit fibrinogeen fibrine, dit is een samenspel van 12 factoren, waarin de juiste samenwerking tussen de factoren van cruciaal belang is. Bloedstolling is levensnoodzakelijk in de wondheling, maar té veel bloedstolling kan resulteren in bloedklonters en kan tot embolieën leiden. Bij auto-immuniteit kan de bloedstolbaarheid vergroten of verkleinen al naargelang de stof of het organisme waartegen de auto-antistoffen gericht zijn. Meer info over bloedstolling lees je in het CIB-dossier in tijdschrift nummer 25.

Vroegtijdig dichtslibben van de aders bij lupus (pag. 10)

Verstopping van bloedvaten, arteriosclerose, bloedvatverharding, problemen met aorta en/of kransslagaders, ... allemaal gevolgen van lupus. Deze complicaties manifesteren zich voornamelijk bij jonge patiënten (jonger dan 40 jaar).

Roken kan bijdragen tot de ontwikkeling van lupus (pag. 10)

Rokers lopen een groter risico om lupus te ontwikkelen dan niet-rokers of ex-rokers. Het roken is geen rechtstreekse oorzaak, maar het ondermijnt wel het immuunsysteem. Dit vergroot dan weer de kans om lupus te ontwikkelen als u een genetische voorbestemdheid hebt.

Ook in Amerika van de partij!

Nele Caeyers, ons allen bekend van het boek Huilende wolven, is eind oktober naar een congres over reumatische ziekten in Orlando (Amerika) gegaan. Ze heeft daar contacten gelegd met andere patiëntenverenigingen en met veel mensen die bezig zijn met onderzoek naar deze ziekten.

Sclerodermie en het hart (pag. 11)

Ons hart beschikt over een eigen soort zenuwsysteem om de hartspier te laten samentrekken. De prikkel ontstaat bij de sinusknoop en wordt via speciale geleidingsbanen over het hele hart verspreid. Bij sclerodermie komt soms sclerose of littekenweefsel voor op die geleidingsweg, zodat de werking onderbroken of geblokkeerd wordt. Een hartritmestoornis komt vaak voor bij sclerodermie.

Het omgaan met een te droge huid bij het Sjögren-syndroom (pag. 12)

50 % van de Sjögrenpatiënten hebben te kampen met een te droge huid door de ziekte. Daarom is een consultatie bij de reumatoloog en de dermatoloog aangewezen. Toch kan de patiënt zelf zaken in acht nemen: de temperatuur en de luchtvochtigheid in de kamer, de keuze van zeep, cosmetica, vochtinbrengende producten, waspoeder en zelfs de kleding

Wat is een spierbiopsie (pag. 13)

Als de arts naar aanleiding van laboratoriumtesten bij een patiënt met abnormale spierklachten denkt aan poly- dermatomyositis, kan hij ter bevestiging van de diagnose een spierbiopsie laten uitvoeren. Een gezonde spier vertoont vaste waarden. Abnormale waarden kunnen aantasting aantonen, o.a. ten gevolge van auto-immuniteit zoals bij poly- of dermatomyositis.

Recent onderzoek bij vasculitiden (pag. 14)

Het tijdig ingrijpen, tijdig herkennen en ontdekken van vasculitiden en de klachten worden nagestreefd met het “systematisch onderzoek” of “prospectief onderzoek”. Hiertoe wordt gebruik gemaakt van prospectieve schalen of vragenlijsten over de algemene toestand van de patiënt. Eén voorbeeld is de Birmingham Vasculitis Activity Scale (BVAS) die werkt met een gewogen score. Dit betekent dat bepaalde klachten of symptomen een hoger aantal punten krijgen dan andere omdat ze ook ernstiger zijn. Zo worden aantastingen vroeger in kaart gebracht en er wordt tijdig een behandeling gestart.

MCTD een langdurig onderzoek (pag. 15)

29 jaar lang onderzocht Dr. Gordon C. Sharp, University of Missouri-Colombia, MCTD. Dit onderzoek ligt mee aan de basis van recent onderzoek op genetisch en moleculair niveau. Later bestudeerde dr. Hoffman in het bijzonder de T-cellen-activiteit, vnl. een groep van receptoren (ontvangers) aan T-cellen die de antigenen herkennen. Nu trachten de onderzoekers monoclonale antilichamen tegen deze gelimiteerde T-cel receptoren te ontwikkelen.

Stress en systeemziekten, verband of oorzaak (pag. 16-19)

“Stress” een woord waarmee verscheidene zaken worden bedoeld, beïnvloedt onze gezondheid direct of indirect. De invloed van stress bij een systeemziekte is groter of kleiner naargelang de patiënten zich aanpassen aan hun ziekte (copingmechanismen). Ook de rechtstreekse aantasting van het lichaam door de ziekte speelt een rol. Nu begint men met onderzoeken om te weten of er een directe invloed van stress op systeemziekten is. Om te weten of er een relatie is tussen stress en het begin van een systeemziekte, zijn nog te weinig gegevens bekend. Dat stress bij een bestaande systeemziekte een opstoot kan veroorzaken of verergeren is bewezen bij lupus.

De vertrouwenspersoon (pag. 20)

Een patiënt die bekwaam is om zelf zijn rechten uit te oefenen, kan een persoon aanduiden om hem te vergezellen naar de dokter, hem te helpen bij de inzage van zijn patiëntendossier of in zijn naam de diagnose te vernemen.

CRP en de bezinkingssnelheid (pag. 21-22)

Het bloed is als een suspensie van cellen in een waterige eiwitoplossing (serum). Hierin bevinden zich o.a. de rode bloedlichaampjes (erytrocyten). Verandering van de celgrootte of de kleverigheid van de eiwitoplossing bepalen de bezinkingssnelheid of sedimentatie van de erytrocyten. Een verhoogde bezinkingssnelheid wordt meestal gevonden bij ontstekingsprocessen o.a. bij auto-immuunziekten. Het C-reactief Proteïne is een eiwit dat in de levercellen wordt geproduceerd. Een acute ontsteking kan de CRP-concentratie in het bloed sterk doen toenemen. Ook bij chronische aandoeningen zoals CIB treedt vaak een verhoging van de CRP-waarden op. De laatste jaren is er belangstelling voor zéér gevoelige CRP-testen om cardiovasculaire aandoeningen te detecteren.

Geneesmiddelen voor kinderen (pag. 24-25)

We mogen kinderen niet beschouwen als volwassenen in het klein. Het volstaat niet de dosering van een geneesmiddel aan te passen aan het gewicht van het kind. Ook met de absorptie en de uitscheiding van het geneesmiddel via lever en nieren moet rekening worden gehouden.

Liganieuws (pag. 26-32)

U verneemt daar meer over de Interprovinciale CIB-dag 2004 in Stekene, onze nieuwe initiatieven met het uitgeven van specifieke folders en het opzetten van een telefonische hulplijn per aandoening. De voorbereiding van de eerste Wereld Lupus Dag, de kennismaking met het Ontmoetingscentrum in Turnhout, een verslag van de Gezondheidsbeurs in Lier en een verrassend gesprek met dokter Dufrane komen ook aan bod. Met een verslag van het traditionele Kipfestijn en de medische voordrachten die in verscheidene provincies plaats hadden verneemt u meer over onze werking.

Inhoud andere tijdschriften