Lupus en zwangerschap: Vragen

Dit artikel bestaat uit 2 delen:
1. Lupus en zwangerschap
2. Lupus en zwangerschap: Vragen

Hieronder volgen vragen, gesteld aan Dr. M. Walravens, naar aanleiding van zijn voordracht voor de CIB-Liga op 26 januari 2002

Het gebruik van Endoxan(r) tijdens de zwangerschap is gevaarlijk, maar hoelang moet men wachten om zwanger te worden na een dergelijke behandeling?

Na gebruik van Endoxan(r) moet minstens zes maanden gewacht worden met een zwangerschap.

Kan een lupuspatiënte tijdens de zwangerschap dsDNA-antistoffen aanmaken, zelfs als ze die voordien niet had? Wat zijn daar de gevolgen van?

De aanmaak van dsDNA-antistoffen gaat dikwijls gepaard met een glomerulonefritis of nierontste-king. Als tijdens de zwangerschap plots dsDNA-antistoffen worden aangemaakt, heeft dit vaak met een beginnende lupusopstoot te maken. Worden bij een urineonderzoek eiwitten gevonden, dan moet de medicatie onmiddellijk worden aangepast.

Kan een zwangerschap een blijvende verergering van de lupus veroorzaken?

Ook buiten de zwangerschap is lupus een zeer hectische ziekte die in fasen verloopt. Wanneer men een opstoot heeft, kunnen de symptomen nadien volledig verdwijnen. Een blijvende verergering is zeker niet de regel, ook niet indien er een opstoot is geweest tijdens de zwangerschap.

Zestril® mag tijdens de zwangerschap niet worden gebruikt. Welke bloeddrukverlagende medicatie is dan wel toegestaan?

Heel veel soorten medicatie en bloeddruk-verlagende middelen kunnen een congenitale hartblock of aangeboren afwijkingen veroorzaken, waardoor ze tijdens de zwangerschap verboden zijn. De bijsluiter moet steeds door de arts en de patiënt nauwkeurig worden gelezen. Als de gegevens niet duidelijk zijn, moet de arts te rade gaan bij een cardioloog die ervaring heeft met hypertensie of hoge bloeddruk.

Hoe zijn anticardiolipine- of fosfolipiden-antistoffen te behandelen?

Antistoffen kunnen steeds worden onderdrukt met cortisone. Het probleem bij fosfolipiden-antistoffen is dat die zeer moeilijk te controleren zijn. Er is weinig geweten over de vereiste intensiteit van de behandeling om deze antistoffen te onderdrukken.

Hoe kan een congenitale hartblock worden opgespoord en behandeld?

Een congenitale hartblock zal pas optreden vanaf de 14de week van de zwangerschap en kan enkel met zeer gevoelige echoapparatuur worden opgespoord. Helaas komt de behandeling meestal te laat, waardoor dergelijke ongelukken enkel door een preventieve behandeling kunnen worden voorkomen.

Is lupus erfelijk van vader op zoon?

Lupus is niet erfelijk, maar een voorbeschiktheid om een auto-immuunziekte zoals lupus te krijgen bestaat wel. Een reeks erfelijke kenmerken die het krijgen van lupus bevorderen, kunnen zowel door de vader als door de moeder worden doorgegeven.

Wat zijn de typische, op te volgen kenmerken bij oedeem?

Een plotse snelle gewichtstoename van drie à vier kg in een paar dagen tijd wijst meestal op oedeem. Tezelfdertijd zijn de voeten gezwollen en kan men er met de vinger putjes in duwen.

Kan een zwangere patiënte met MCTD dezelfde problemen hebben als een lupuspatiënte?

Bij MCTD kunnen tijdens een zwangerschap dezelfde klachten voorkomen als bij lupus. Ook andere problemen zoals longproblemen kunnen echter voorkomen. Bij MCTD worden er zelden anticardiolipine of Ro-antistoffen gevonden.

Terug naar Artikels