Aandoeningen van de bovenste luchtwegen en het Sjögren-syndroom: Vragen

Dit artikel bestaat uit 2 delen:
1. Aandoeningen van de bovenste luchtwegen en het Sjögren-syndroom
2. Aandoeningen van de bovenste luchtwegen en het Sjögren-syndroom: Vragen

Vragen gesteld naar aanleiding van de voordracht van dokter G. D'Hont, neus-keel-oorarts in het AZ Sint-Jan te Brugge, gehouden voor de afdeling West-Vlaanderen van de Liga

Wat te doen bij langdurige zwelling van de speekselklieren bij Sjögren?

Langdurige zwelling kan bestaan bij chronische infecties zoals tuberculose, bij nierziekten en hepatitis (geelzucht). Steeds terugkerende problemen komen ook voor bij het primair en secundair S.S.
De gezwollen parotisklieren of speekselklieren kunnen erg pijnlijk zijn. Bij droge mond mag de patiënt niet ontgoocheld zijn wanneer de arts hier geen duidelijke tekenen ziet. Soms is er wel een zichtbare droogte achteraan in de keel.
Let wel, het sicca-syndroom of een te droge mond is niet noodzakelijk het S.S. Hulpmiddelen zijn: fluortoediening, een goede mondhygiëne, speekselvervangers, kauwgom en suikervrij snoep. Kauwen op wortels of een citroenschijf zijn eveneens aangewezen omdat ze de werking van de speekselklieren activeren.

Als Sjögrenpatiënte heb ik een te droge neus, maar soms ook een lopende neus, zonder verkouden te zijn. Wat is daarvan de oorzaak?

Bij het S.S. heeft men last van te droge ogen en een droge mond. Een te droge neus komt zo zelden voor dat het niet noodzakelijk met Sjögren te maken heeft.
Dit kan veel verscheidene oorzaken hebben en bijvoorbeeld optreden ten gevolge van het overdadig gebruik van neusdruppels. Te droge slijmvliezen kunnen o.a. hoofdpijn, neusbloedingen, korstvorming en verstopte neus tot gevolg hebben.
Om de neus vochtig te houden kunt u gebruik maken van zalf en neusspoelingen met fysiologisch (zout) water.
Een lopende neus, zonder verkouden te zijn kan spontaan voorkomen door een plots heel actief worden van de slijmklieren van het neusslijmvlies. Het kan ook een allergische reactie zijn, los van het Sjögren-syndroom. Het eten van warme soep of het drinken van een glas alcoholische drank kan eveneens neusloop veroorzaken.

Waarvan komt het branderig gevoel op de tong ? Kan voedsel daar een invloed op hebben ?

De juiste oorzaak is nog niet gevonden. Het kan voorkomen ten gevolge van een te weinig produceren van speeksel. Er lijken meer vrouwen hieraan te lijden dan mannen, voornamelijk in de leeftijdsgroep van 50 - 60 jaar. Dit verschijnsel is kenmerkend bij Sjögren, vooral aan de tongbasis. Men doet er goed aan prikkelende voedingsstoffen te vermijden.

De buis van Eustachius verbindt de neuskeelholte met het middenoor. Bestaat er geen gevaar dat ook het slijmvlies van die buis uitdroogt evenals het oorslijmvlies zelf en dat een Sjögrenpatiënt doof wordt?

Het droog worden van de slijmvliezen kan zich uitstrekken tot het oorslijmvlies; daardoor worden de geluiden minder goed opgevangen en dat leidt tot gehoorverlies.
Minder goed werkende klieren zullen niet tot doofheid leiden, een lymfoon (kankergezwel) kan dit wel.

Zijn slikproblemen, een droge keel en het gevoel van een prop in de keel een gevolg van sclerodermie?

Slikstoornissen komen heel vaak voor bij sclerodermie-patiënten. Een droge keel, is vaak te verhelpen met een aangepaste behandeling van de sclerodermie. Het gevoel van een prop in de keel, globus genoemd, zijn uitsteeksels in de slokdarm die heel moeilijk te behandelen zijn.

Hebben lupuspatiënten meer sinusitis-problemen door het nemen van cortisone?

Neen, maar opportunistische infecties (kiemen die van de gelegenheid gebruik maken) komen wel meer voor. Het innemen van cortisone-preparaten zal de patiënt gevoeliger maken voor infecties in een periode van verzwakking of verminderde immuniteit bv. na een griep.

Wat met neuralgieën?

Druk en ontstekingen kunnen neuralgieën (zenuwpijnen) veroorzaken, los van systeemziekten. Soms zijn de oorzaken onbekend. Bij auto-immuunziekten komen frontaalneuralgieën heel vaak voor. Er wordt eventueel aspirine aanbevolen. Warm houden is goed om de bloedsomloop te activeren zodat de zenuwen meer zuurstof krijgen. Als deze middelen niet helpen, bestaan er ook andere therapieën zoals infiltraties of een behandeling in de pijnkliniek. Bij neusoperaties kun je de zenuwen heel moeilijk zien liggen op gevaar af deze te raken en ze te beschadigen.

Terug naar Artikels