Endoxan en cortisone als behandeling van oogklachten bij Vasculitis

Rubriek: Medisch - Vasculitis
Bron: Biswas J, Babu K, e.a. Ocular manifestations of Wegener’s Granulomatosis.
Analysis of nine cases.
Indian J Ophthalmol. 2003 Sep; 51(3): 217-223
Diane Thora

Een analyse van 9 patiënten met de ziekte van Wegener die voor oogklachten met Endoxan en cortisone werden behandeld.

Een combinatietherapie van Endoxan (cyclofosfamide) met cortisone wordt zo goed als altijd aanbevolen als de meest efficiënte behandeling voor de ziekte van Wegener.
Deze aanbeveling werd onlangs bevestigd door een retrospectief (terugblikkend) onderzoek.

Biswas e.a. bestudeerden negen patiënten die behandeld werden tussen 1987 en 2002. Hun gemiddelde leeftijd was 43,89 jaar. Als meest voorkomende oogklachten noteerden de onderzoekers:

• roodheid van het oog;
• lichtschuwheid;
• pijn;
• necrotiserende (afsterven van weefsel) scleritis
  (sclera = harde oogrok/wit van het oog).

De meest genoteerde systemische klachten waren sinusitis en gewrichtspijnen (artralgie).

Een combinatiebehandeling van Endoxan met cortisone verzachtte de symptomen bij 6 van de 9 patiënten op vrij korte termijn. Bij opvolging bleek de ziektetoestand bij 7 patiënten gestabiliseerd. Eén patiënt was overleden ten gevolge van de ernst van de ziekteklachten. De negende persoon kon helaas niet teruggevonden worden gedurende de opvolgingstijd.

Op basis van de onderzoeksgegevens bevelen de auteurs dan ook een combinatietherapie van Endoxan met cortisone aan als een noodzakelijke behandeling van oogklachten én systemische klachten bij de ziekte van Wegener.

Bij retrospectief onderzoek kijkt de onderzoeker terug op klachten die de patiënten hadden gedurende een zekere periode. Patiënten moeten zich dan herinneren hoe zij zich voelden gedurende die periode. Uiteraard worden ook dossiergegevens, dus minder subjectieve elementen, opgenomen in het onderzoek.

In een prospectief onderzoek kijkt de onderzoeker vooruit en bestudeert bij voorkeur grote groepen. Dit onderzoek is heel kostbaar, omdat grote groepen mensen onderzocht moeten worden.

De waarde van prospectief onderzoek staat doorgaans hoger aangeschreven.

Terug naar Artikels