Sjögren-syndroom: Restasis vanaf 2006 in België

Rubriek: Medisch - Sjögren-syndroom
Door: Apotheker Nicole Croes
Bron: Pharmaceutische firma Allergan
Illustraties bij dit artikel werden niet op deze pagina weergegeven; zie hiervoor ons tijdschrift.

Veel mensen hebben te kampen met (extreem) droge ogen. Die aandoening komt zelfstandig voor of gaat samen met een systeemziekte: het Sjögren-syndroom (bijna alle patiënten), reumatoïde artritis, lupus, diabetes
Onderzoek heeft uitgewezen dat ontsteking een belangrijke oorzaak is van droge ogen. Daarom werden oogdruppels ontwikkeld op basis van cyclosporine, een bekend geneesmiddel dat de immuniteit onderdrukt en al onder de vorm van pillen en injecties bij auto-immuunziekten succes kent.

Restasis

Oogdruppels op basis van 0,05% cyclosporine onder de vorm van unidoses voor eenmalig gebruik, werden in de VS op de markt gebracht vanaf april 2003 en worden in Europa verwacht vanaf begin 2006. Ze zijn enkel verkrijgbaar op doktersvoorschrift. Het is de eerste en tot nu toe enige therapie voor patiënten met het "droge-ogensyndroom” bij wie de traanproductie onderdrukt wordt door ontsteking.

Posologie (dosering)

1 druppel in elk oog om de 12 uur. Kan gebruikt worden samen met kunsttranen, maar de toediening hiervan zal verminderen door verbetering van de toestand.

Indicatie

De traanproductie verhogen bij patiënten bij wie deze onderdrukt is door ontsteking van de traanklieren, gekoppeld aan het droge-ogensyndroom.
Vermeerdering van de traanproductie werd tot nu toe nooit gezien bij patiënten die stopjes (plugs) of andere druppels gebruiken bij ontsteking.
Droge-ogensyndroom is pijnlijk en irriterend, omdat er als gevolg van de ontsteking een abnormale en gebrekkige traanfilm is. Waar kunsttranen de ongemakken tijdelijk verzachten, is Restasis het eerste geneesmiddel dat met succes de oorzaak van het droge-ogensyndroom aanpakt.
Na 6 maand is er al een grote verbetering zichtbaar en krijgt het oppervlak van de oogbol weer een normaal uitzicht. De ziekte wordt echter niet genezen zodat de druppels moeten worden doorgenomen.

Contra-indicatie

Restasis is tegenaangewezen bij ooginfectie of overgevoeligheid aan een van de bestanddelen.

Nevenwerkingen

De meest bekende nevenwerking na gebruik van Restasis was een branderig gevoel aan de ogen bij 17% van de patiënten.

Bijzondere voorzorgen

Er zijn onvoldoende studies bij zwangerschap, voorzichtigheid bij borstvoeding, geen bewezen veiligheid onder de 16 jaar.

Besluit

Deze oogdruppels zullen waarschijnlijk een grote verbetering betekenen voor de Sjögrenpatiënten, hoewel ze de ziekte niet genezen, maar ze wel draaglijker maken. Deze oogdruppels zijn dus ook niet vergelijkbaar met kunsttranen (liefst zonder bewaarmiddelen bij langdurig gebruik) die altijd zonder gevaar kunnen worden gebruikt en zonder voorschrift bij de apotheker te halen. Deze druppels zullen enkel op doktersvoorschrift en na grondig overleg met de behandelende arts kunnen worden gebruikt voor heel hardnekkige gevallen, vermits deze druppels niet volledig zonder bijwerkingen zijn.

Terug naar Artikels