Etanercept (enbrel) bij de ziekte van Wegener

Rubriek: Medisch - Vasculitis
Door: Diane Thora
Voor meer info: vasculitis.med.jhu

De reumatologen worden door veel CIB-patiënten benaderd met vragen over nieuwe “wondermiddelen". Er komen producten op de markt, de "biologics" die ontwikkeld werden vanuit inzichten, verkregen uit onderzoek dat de laatste jaren enorm toegenomen is. Vanuit de inzichten in de ontstaansmechanismen van vasculitiden, de pathofysiologie, zijn verschillende behandelingen in onderzoek.

Eén van de belangrijkste ontdekkingen van de laatste jaren is dat TNF-a of Tumor Necrosis Factor-alfa een zéér belangrijke rol speelt als boodschapper en ontsteking doet toenemen. Het is tevens verantwoordelijk voor ziektemanifestaties zoals vermoeidheid, vermagering, bloedarmoede enz.

Etanercept

Dit product is een kunstmatig vervaardigde oplosbare receptor van TNF-a die het teveel aan TNF-a neutraliseert vóór dat het de ontsteking kan bevorderen. Het wordt toegediend via subcutane (onderhuidse) injecties van 25 mg 2 x per week. Het product, onder de merknaam Enbrel, lijkt goed te werken bij de ziekte van Crohn en R.A. Er is geen volledige genezing, maar in vele gevallen is er een sterk verbeterde ziektecontrole.

Ook bij de vasculitiden werd de rol van TNF-alfa grondig onderzocht. Onderzoekers verwachten dat Etanercept ook hier zijn nut zal bewijzen.

Acht grote medische centra in de VS zijn momenteel betrokken in een onderzoek, namelijk het: “Wegener’s Granulomatosis Etanercept Trial” (WGET).

De standaardbehandelingen met corticoïden, methotrexaat en cyclofosfamiden, hebben vaak erg toxische nevenwerkingen. Het is dan ook een grote uitdaging voor de onderzoekers om een effectieve, goed te verdragen behandeling te vinden, die de ziekte ook nog in remissie kan blijven houden.

Uit vroegere studies met Etanercept is gebleken dat het product veilig is voor Wegener-patiënten, maar de langetermijneffecten zijn niet bekend.

Terug naar Artikels